Yazsam Kar etmiyor, Sussam Gönül Razı Değil

klinik farmakoloji dosyası
Acı İlaç

Uzun süredir iş yoğunluğu dolayısı ile, editörün sitemlerine rağmen, sütunumu yenileyememiştim. Bazı malum çevreler buna çok sevinmişler!!!...Bu arada çok başarılı  iki kongre yaptık, yurt dışında toplantılara katıldık ve kaldığımız yerden devam ediyoruz...Biz yazmasak da Farmamedya rating rekoru kırıyor. Web sayfasının aylık hit sayısı 33 binin üzerinde, okuyucu sayısı ise 100.000 civarında

Farmamedya’yı takip edenler sahtekarlığın, hırsızlığın, yolsuzluğun ve ahlaksızlığın ne boyutlara geldiğini hayret, ibret ve üzüntü ile izliyorlar ama üzülmesi gerekenler hortumladıklarının keyfini ellerini oğuşturarak çıkartıyorlar, doğruları söyleyenleri yazanları ise mahkemelerle korkutmaya çalışıyorlar...

Bazı yetkililer büyük bir iş yapmışlar gibi ilaç fiyatlarını düşürdüklerini söylerken bu güne kadar neden boyları kadar kazık yendiğini açıklamıyorlar...24 Ocak 2007 günü Farmamedyada “Yetkililer Sadece Seyrediyor. İlaç Fiyatlarındaki Oyun Tüm Hızıyla Sürüyor” başlıklı bir haber yayınlandı ama yetkililerden tık yok.

Neydi bu haber?.. “Sosyal güvenlik kurumlarının alımlarında geçerli kamu ilaç alım protokolünde eczanelerin yapacağı iskontonun yanı sıra ilaç firmalarının da %4 ila %11 arasındaki oranlarda isknto yapılması kararlaştırılmıştı ama firmalar arası rekabette “nihai imalatçı indirimi” adı altında uydurulan ve kamu ilaç protokolünde yer almayan yeni bir iskonto türüyle olan parasıyla ilaç alan hastaya olurken, tüm yetkililer bu oyunu sessizce kabullenerek, seyretmekle yetiniyor”.

Türkçe anlatırsak senelerce fahiş fiyatlarla satın aldığımız bazı ilaçlar kamuya kendiliklerinden yüzde 55 lere varan iskontolar  yapıyor ama sosyal güvencesi olmayan zavallı hastalar yoksulluklarının üzerine bir de “devlet oluruyla” kazıklanıyor ve ölüme terk ediliyor, bazı yetkililerde ilaç fiyatlarını ucuzlattıkları hikayesini söylemeye devam ediyorlar....İşte size birkaç örnek:

Norvasc 5 mg 30 tab: Sosyal güvencesi olayanlara 23.91 YTL, kamuya 10.69 YTL, iskonto oranı yüzde 55.3

Norvasc 10 mg 30 tab: Sosyal güvencesi olmayanlara 38.2 YTL, kamuya 20.30 YTL, iskonto oranı yüzde 38.2

Normopres (Norvasc eşdeğeri) 5 mg 30 tab: Sosyal güvencesi olmayanlara 11.93, kamuya 10.62, iskonto yüzde 11; 10 mg 30 tab sosyal güvencesi olmayanlara 19.57, kamuya 10.62

Etol 400 mg 28 tab:Sosyal güvencesi olmayanlara 30.41 (yakın zamana kadar herkes için bu fiyat geçerli idi!!!!), kamuya 19.98, iskonto yüzde 34.3

Tadolak 400 mg 28 tab: Sosyal güvencesi olamayanlara 19.88 YTL, kamuya 17.69 TYL, indirim yüzde 11

Famodin 20 mg 60 tab: Sosyal güvencesi olayanlara 9.54, kamuya 4.48 YTL, iskonto yüzde 53

Famogast 20 mg, 60 tab: Sosyal güvencesi olmayanlara 4.15, kamuya 3.69 YTL iskonto yüzde 12.

Bu örnekleri daha artırabiliriz. Şimdi tekrar soruyoruz:

1.         Madem yüzde ellilerin üzerinde (iskontolara birde yüzde 3.5 eczacı indirimi de katılırsa yüzde 60’lara varan indirimler) yapılabiliyor, bu güne kadar neden devletin ve halkın bu kadar büyük kazık yemesine müsaade ettiniz?

2.         Norvasc örneğinde olduğu gibi ayni ilacın farklı iskonto oranlarını ne ile izah ediyorsunuz ve neden yüzde 55.3 lük iskontoyu 10 mg doz içinde istemiyorsunuz?

3.         Jenerik ilaçlarda yüzde 50’lerden fazla fiyat farkını kim izah edecek? Bu zımnen ilaç fiyatlarının serbest bırakılması değil midir? Senelerdir söylediğimiz gibi madem altından kalkamıyorsunuz neden ilaç fiyatlarını serbest bırakmıyorsunuz?

4.         İlaç fiyatlandırması ve geri ödeme kuralları ne zaman şeffaflaşacak?

Son günlerde Türkiye’de moda olan ve doğruları söyleyenleri mahkemeye vererek korkutma kervanına bir ABD firması olan Lilly de katıldı. Merak etmeyin Türkiye’de değil ABD’nde!. Nedir olay?

17 Aralık 2006 günü New York times (Alex Berenson) Eli Lilly firmasının ZYPREXA isimli antipsikotik ilacı ile ilgili ölümcül yan etkileri sakladığını yazar. Bu bilgiler yüzlerce mesaj ve iç yazışmaları ihtiva eder ve bir davacı avukatı tarafından verilir.

NY Times’ın bu yazısı bir çok dergi ve yayın organı tarafından iktibas edilir.... Bunun üzerine her zaman olduğu gibi Lilly hepsini yalanlar (!)...18 Aralık 2006’da NY Times bu sefer Lilly’nin Zyprexa’yı FDA tarafından onanmayan endikasyonlarda kullandırdığını yazar. Lilly tanıtım elemanlarına yaşlı demanslı hastalarında bu ilacı kullanması yönünde doktorları ikna (!) etmesini söyler.

Halbuki Türkiye’de FDA’in yaşlı demansında atipik antipsikotiklere kontrendikasyon getirmesinin ertesi günü SSK yetkilileri SSK lı hasta sayısını azaltmak için olsa gerek, bu endikasyonu geri ödeme listesine alır...

Neyse devam edelim...Bu olaylar üzerine Lilly, başta New York Times olmak üzere bu konuda yazı yazan herkesi mahkemeye vermeye başlar....New York Times yazılarını devam ettirir ve bu konuda Kongre araştırması yapılmasını ister. Hakim Weinstein, New York Times’ın yazılarının devamına karar verir. Yani Lilly’nin NY Times için istediği tedbir kararını ABD anayasının 1. maddesine göre red eder.

5 Ocak 2007’de Lilly, bipolar bozukluk ve şizofreni tedavisi için ZYPREXA kullanıp ta diyabet ve başka hastalıklar gelişen, bu konuda dava açan 18.000 hastaya 500 milyon dolar tazminat ödemeyi kabul eder.

Önceki anlaşmalarla beraber Lilly toplam 28.500 hasta için 1.2 milyar dolar ödemeyi kabullenir. Bu anlaşmalar Lilly hakkında açılan ceza davalarını etkilememekte, o davalar devam etmektedir.

20 Ocak 2007’de ise Lilly davasında önemli gelişmeler oldu ve bazı eyaletlerde baş savcılar Lilly hakkında  pazarlama sahtekarlığı (marketing fraud) dolayısı ile idari, cezai davalar açarken, bazı eyaletlerde bu güne kadar Zyprexa için ödedikleri paraları geri istemeye başlıyorlar…Acep bizim yetkililerimiz ne düşünür?... ”Haydi hayırlı traşlar”

Konu ile ilgili read bilgi isteyenler aşağıdaki referanslardan faydalanabilirler. Bu ilacı kullananlar yalnız Amerikalı hastalar mı? Türkiye’de bu ilacı kullanıp durup dururken diyabet olan, aşırı kilo alımına bağlı sağlığı bozulanlar veya demans için kullanıp kalp yetmezliğinden ölen hiç hasta yok mu?...

Türkiye’de bu hastaların haklarını müdafaa edecek basın, sivil toplum örgütü, meslek kuruluşu yok mu?...Unutmayın Vioxx dolayısı ile öldüğü ileri sürülen bir hasta ile ilgili olarak MSD hakkında açılmış olan tazminat davası Ankara adliyesinde devam etmekte…

Not:

1.         Nihayet nimesulid için uzman reçetesi zorunluluğunu kaldıran geri ödeme kurumunu kutlarız. Bu arada mutlak uzman reçetesine girmesi gereken, ağrı tedavisi endikasyonu bile bulunmayan, meloksikam (özellikle paranteral meloksikam) neden yaygın kullanılmakta ve geri ödenmekte?..Acaba bizlerin bilmediği bazı özellikleri mi var???

2.         Geçenlerde Acar İstanbul davasında bilirkişilik yapan bir orman fakültesi öğretim üyesinin yanlış yaptığı için özürünü okuduk. Acaba tıp veya eczacılık fakültelerinde öğretim üyeliği yapıp satılmış bilirkişi raporu verenler de var mı?

Bazı bilirkişi üyeleri hakkında kaçak muayenehane açmaktan tahkikat açılmışmıdır veya bazıları firma firma dolaşıp para karşılığı ders vermek için yalvarmakta mı??? Gelecek yazımızdabu konuya daha detaylı  değineceğiz.

.............................................................................

•          20 January 2007 - NY Times: "States Study Marketing of Lilly Pill": A network of five state attorneys general are probing the Zyprexa secret files to investigate Eli Lilly's attempted cover-up of hazards and marketing fraud.

•          15 January 2007 - NY Times: Tom Zeller, Jr. in the NY Times business section mentions MindFreedom is one of the web sites targeted by Eli Lilly for censorship in, "Documents Borne by Winds of Free Speech."

•          4 January 2007 - NY Times: "Mother Wonders if Psychosis Drug Helped Kill Son." 
•          4 January 2007 - NY Times: "Lilly to Pay Up to $500 Million to Settle Claims."

•          21 December 2006 -- NY Times: "Disparity Emerges in Lilly Data on Schizophrenia Drug."

•          20 December 2006 -- NY Times: "Court Orders Lawyer to Return Documents About an Eli Lilly Drug."

•          19 December 2006 -- NY Times: Editorial blasts Eli Lilly based on leaked documents, "Playing Down the Risks of a Drug."

•          18 December 2006 -- NY Times front page article with photo of attorney who provided the Eli Lilly files to them, PsychRights founder Jim Gottstein (upper right): "Drug Files Show Maker Promoted Unapproved Use"

•          17 December 2006 -- NY Times first article to spotlight Zyprexa secret files, "Eli Lilly Said to Play Down Risk of Top Pill". Some activists are encouraging The NY Times to publish the leaked files online as a public service, in a manner similar to way The NY Times once published the Pentagon Papers.

 

E - posta : [email protected]